Нориця (свищ) - "королівське" захворювання заднього проходу. Діагностика та лікування.

Нориця (свищ, хронічний парапроктит) – “королівське” захворювання заднього проходу.
Ним страждав Людовік XIV, і, за легендою, після успішного хірургічного лікування, хірурги з цирульників були підвищені до лікарів))
Спасибі запаленим криптам та Людовіку 🙂

Нориця представляю собою канал (хід) між прямою кишкою і шкірою біля заднього проходу ☝️
“Свищ” турбує пацієнта виділеннями гною, слизу, неприємним запахом, мокненням нижньої білизни, періодичними запаленнями з болем та підвищенням температури.

Що потрібно для діагностики нориці? Найголовніше – досвідчений колопроктолог! Лікар може скерувати пацієнта на МРТ з контрастуванням при “складних” норицях. УЗД анального каналу також може стати у нагоді, але його якість в Україні залишає бажати кращого.

Захворювання лікується тільки хірургічно, але операція не завжди означає великі рани та тривалий біль.
“Прості” нориці видаляються, у той час як для лікування “складних” нориць існує як мінімум 5 хірургічних методик: операції LIFT, flap, висічення нориці зі сфінктеропластикою, лазерна абляція, операція Паркса.

Порівняння методик між собою – тема окремої великої лекції, яку я читаю на своїх майстер-класах 👨‍🏫
Пацієнтам я рекомендую “турбуватися не про метод операції, а про хірурга, який її виконує” (цитуючи відомого колегу минулого).

У своєму відео-курсі з проктології я планую показати більшість сучасних методик лікування нориць.
Сьогодні поговоримо про лазерне лікування (абляція, LAFT, FiLaC).
Суть методу – “пропалювання” норицевого ходу лазером, красиво і малотравматично, але є нюанси)
Посилання на відео операції з моїми коментарями: https://youtu.be/9WoHUg6gC2w

Переваги лазерного лікування нориці:
1️⃣Немає ризику нетримання калу (м’язевий апарат заднього проходу не пошкоджується при операції)
2️⃣Період непрацездатності та відновлення мінімальний: лежати в лікарні не потрібно, біль є протягом 2-3 днів
3️⃣Немає великих ран, які довго гояться і вимагають тривалого догляду

Єдиний недолік лазерного лікування нориці: ймовірність рецидиву (повторення нориці) до 20%.

Відео носить інформаційний характер, призначено для пацієнтів та лікарів нехірургічних спеціальностей, щоб розвіяти міфи навколо лазерного лікування геморою та інших захворювань.
Повна версія з описом нюансів хірургічної техніки буде представлена у відеокурсі з проктології.

Будьте здорові та вчасно звертайтеся до лікарів!

Залишились питання? – пишіть у телеграм @DrShamrai