Ректоцеле – це мішкоподібне випинання прямої кишки в бік піхви.
Між піхвою і прямою кишкою знаходиться тонка перегородка, яка деформується під дією наступних факторів:
⭕️ вагітність, вакуум-екстракція плода, розрив проміжності під час пологів
⭕️ хронічний закреп
⭕️ вік, підняття важких предметів, ожиріння, малорухливий спосіб життя
Звідси ключові методи профілактики:
✔️ профілактика хронічних закрепів
✔️ правильне, раціональне харчування
✔️ активний спосіб життя
✔️ слідкуйте за своєю вагою
Насправді, у більшості жінок після пологів виявляється ректоцеле, яке протікає безсимптомно. Його розміри менше 2 см.
При ректоцелє 2-3 ступеня пацієнтку турбують такі симптоми:
-труднощі при дефекації за типом обструктивних закрепів (коли позиви до дефекації є, а людина довго неможе справити нужду);
-відчуття неповного спорожнення прямої кишки, дробна дефекація;
-відчуття стороннього тіла, розпирання, тиску в промежині та малому тазу;
-біль в деяких позах під час статевого акту, сексуальна дисфункція;
-у деяких пацієнтів на тлі постійних закрепів та необхідності тужитися виникає геморой
Больовий синдром, який іноді супроводжує ректоцелє, пов’язаний з пудендальною невралгією.
Які існують варіанти лікування ректоцеле?
1-й ступінь – вправи Кегеля, нормалізація ваги тіла, лікування закрепів, корегування способу життя;
2-3-я ступінь ректоцеле – хірургічне лікування: пластика через промежину (черех піхву або шкіру між анусом та піхвою) або лапароскопічно (через проколи в животі).
Промежинні методики передбачають леваторопластику – зведення м’язів-підіймачів анусу.
Лапароскопічно частіше за все виконується промонтофіксація – встановлення сітчатого імпланту між прямою кишкою та піхвою, з фіксацією імпланту до леваторів, прямої кишки знизу та мису (промонторіуму) зверху.
Залежно від розмірів ректоцеле, вираженості пролапсу органів малого тазу, клінічної ситуації, побажань пацієнтки ми оберемо оптимальний метод операції.
Клінічні випадки по пластикам ректоцеле, відгуки пацієнтів ви зможете знайти в телеграм каналі t.me/FareProctology
Для запису на консультацію телефонуйте 0967990395.
Дмитро Вікторович особисто консультує всіх пацієнтів з пролапсом (опущенням) органів малого тазу та ректоцеле. Не забудьте повідомити при записі, що у вас саме ця проблема.