Які точки перетину можуть бути у проктолога і нейрохірурга?
За 5 років у мене було кілька пацієнтів з метастазами анонімної пухлини в хребет і легені. Нейрохірурги виконували стабілізацію хребта. Ми, онкологи, шукали первинне вогнище пухлини…
Однак, і в проктології несподівано знайшлися точки перетину. Так, за 2 місяці у нас з нейрохірургом Олексієм Єрошкіним було 3 пацієнти з хронічним тазовим болем.
Пудендальна невралгія, кокцигодинія, люмбалгія з іррадіацією в ділянку проміжності.
Три пацієнти з різними діагнозами, але схожою симптоматикою.
Але ж скарга при зверненні була одна – біль в ділянці ануса (зізнаюся чесно, здається, що чим простіше скарга, тим більше фахівців треба задіяти для вирішення проблеми).
Далі з’ясовували, з чим пов’язана біль, в якому положенні виникає, болить з одного боку або з двох і т.п.
Проктологічний огляд в цьому випадку є обов’язковим, адже необхідно виключити захворювання ануса і прямої кишки.
Під час огляду можна запідозрити кокцигодинію (біль в ділянці куприка) або пудендальную невралгію.
В цьому випадку направляємо пацієнта на МРТ попереково-крижового відділу хребта.
Коли попередній діагноз відомий, показана лікувально-діагностична блокада.
✔️ кокцігодинія – блокада непарного ганглія;
✔️ пудендальная невралгія – блокада соромітного нерва,
✔️ люмбалгія – епідуральна блокада.
Для цих маніпуляцій потрібні рентген або КТ-контроль. Блокади були виконані спільно з Олексієм Андрійовичем.
Приємно чути від пацієнтів, що у них повністю або частково пройшов больовий синдром.
Олексій Андрійович професійно займається альгологією – лікуванням больовим синдромів. Як блокадами, так і радіочастотною абляцією нервів.
Отже, успіх лікування пацієнта знаходиться на межі компетенції кількох фахівців. Завдання кваліфікованого лікаря – не тільки розібратись в своїй сфері, але і вчасно залучити для консультацію колегу!
Для запису на консультацію заповніть форму на сайті або телефонуйте 0967990395.