Атипова анальна тріщина

Історія пацієнта:

Чоловік, 46 років, звернувся до мене в червні 2020 року з скаргами на печіння в області заднього проходу після дефекації, помарки крові на туалетному папері.

Встановлено діагноз: атипова анальна тріщина (на 7 годинах) і внутрішній геморой 1-2 стадії (вузол на 11 годинах 2й стадії). Мав місце спазм внутрішнього анального сфінктера.

В рамках дообстеження виконана ректоскопія, аналізи крові на сифіліс, ВІЛ (усі негативно).

Лікування: ботулінотерапія тріщини і видалення сторожового горбка

Після маніпуляцій печіння і біль після дефекації пройшли.

Липень-серпень 2020 року – дефект анодерми на 7 годиннику не гоїться, скарг немає 🤷

У серпні виконана колоноскопія – патології не виявлено.

Вересень 2020 року – тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла, дозволений консервативно.

Жовтень 2020-січень 2021 – спостереження, дефект анодерми зберігається, скарг немає.

Лютий 2021 – панч біопсія 2 мм дистального і проксимального краю на межі зі здоровою тканиною.

Гістологічне заключення:
епітелій без особливостей, субепітеліально – запально некротичний детрит 🤔

Май 2021 на контрольному огляді епітелізація дефекту анодерми!

Тріщина зажила! Happy end

Пацієнт відвідав всі клініки, в яких я працював. Каже “ви ж пишіть, що потрібно знайти свого доктора, я начебто знайшов” 🙂

Мораль: знайдіть “свого” лікаря і спостерігайтеся у нього

Бо при зміні фахівця в середині шляху є ризик перенести непотрібну операцію 🙂. Впевнений, що більшість проктологів рекомендували б висічення тріщини))