Архивы онкология - Шамрай Дмитрий Викторович

До 40% случаев заболевания раком можно предотвратить, избегая курения (в т.ч. пассивного) и чрезмерного употребления алкоголя. Кроме того, в большинстве случае при раннем выявлении онкологического заболевания шансы на полное выздоровление высоки!

В современном мире, особенно в его «ковидной версии», каждый день приходиться решать миллион разных вопросов и задач, что зачастую не оставляет ни сил, ни желания следовать рекомендациям врачей и заниматься еще и профилактикой онкологических заболеваний.

Как часто мы говорим себе «завтра\с понедельника\с Нового года я брошу курить, буду правильно питаться, займусь спортом»?!

Предлагаю сейчас взять паузу и уделить 5 минут для размышлений о том, что мы РЕАЛЬНО можем начать делать уже сегодня, а не «завтра», которое, как известно, никогда не наступает)))

Простые шаги для профилактики рака:

  • 10000 шагов ежедневно или 30-мин тренировка;
  • 2-3 фрукта или овоща в день;
  • Вместо пачки сигарет в день курить 1-2 сигареты (а лучше — не курить вообще);
  • Кушать красное мясо не чаще 2 раз в неделю;
  • Позитивное мышление и минимизация стрессов;
  • Умеренное употребление алкоголя: не больше 100 мл вина в день (или 330 мл пива)

Давайте вместе становиться лучшей версией себя!

Фото к посту выбрано неслучайно… На нем я помогаю онкологическому пациенту, который не доверял традиционной медицине и запустил свое заболевание

Как вы думаете, на сколько увеличилась заболеваемость раком за последние 10 лет?
на 10%? нет, не на 10 и даже не на 20%
Спешу вас огорчить — это аж 33%!
***
Поэтому мои следующие посты будут посвящены диагностике рака, скринингу и канцерофобии
Что включает в себя диагностика рака (когда есть симптомы заболевания)?
Важно! Не следует путать диагностику рака со скринингом!
***
1) Методы визуализации – компьютерная томография (КТ), магнито-резонанская томография (МРТ), радионуклидная диагностика (остеосцинтиграфия; ПЭТ-позитронная эмиссионная томография)
2) Эндоскопические методы (для трубчатых органов): эзофагогастроскопия (осмотр пищевода и желудка изнутри с помощью эндоскопа), колоноскопия (осмотр изнутри толстого кишечника), бронхоскопия (осмотр трахеи и бронхов)
***
3) Биопсии (взятие образца опухоли на морфологическое исследование) – может выполняться пункционно через кожу, во время эндоскопических исследований (смотрите пункт 2) или хирургическим путем (удаление всей опухоли или ее части). Цель — узнать фамилию, имя опухоли
4) Лабораторные анализы (кровь, биологические жидкости). Не онкомаркеры! Онкомаркеры не используются для первичной диагностики!

Они используются для того, чтобы оценить эффект от лечения рака и прогноз (подробнее читайте здесь: cancer.gov/…/diagnosis-s…/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet).
***
Наиболее часто онколог назначает КТ с контрастированием всего тела (или какой-то области)
КТ позволяет оценить локализацию опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов.
КТ НЕ позволяет узнать имя (гистологию) опухоли.
Для того, чтобы узнать имя опухоли, необходимо выполнить биопсию (пункт 3).
***
С заботой о пациентах NCCN выпустило специальные рекомендации (многие доступны на русском языке): nccn.org/patients/guidelines/cancers.aspx

Зимой 2019 года посетил курс торакальной онкологии от Европейской ассоциации торакальной хирургии (ESTS), который проходил в институте Johnson&Johnson в Гамбурге. 
***
70 участников из разных стран и континентов.
7 лекторов (Faculty), которые 3 дня читали лекции и проводили воркшопы.
***
📝Много вопросов было поднято. Ниже — некоторые из них.
Взгляды на операбельность рака легкого сильно различаются даже в пределах одной страны. Хирург из Италии все хотел оперировать пациентов с bulky N2 раком лёгкого. Всегда оставался в меньшинстве. Пообщался с его резидентом, оказалось, что изменились потоки пациентов и этот senior surgeon стал оперировать в 3 раза меньше. Агрессивные подходы не от хорошей жизни. 
К геморрою это тоже относится 🙂
***
Также были представлены интересные данные по оценке лёгочной функции, необходимости наблюдения за пациентом после торакальной операции семейным врачом, о формировании очень сдержанного отношения к пульмонэктомии.

Рак толстой кишки можно предупредить в 85-90% случаев, так как опухоль чаще всего развивается из полипа
Грубо говоря, удаляя полип, мы предупреждаем рак.
Более того, если рак будет выявлен на ранней стадии, вероятность полного излечения при удалении полипа 95%!
***
Важно! Колоноскопию следует начинать всем людям (даже полностью здоровым) с 50 лет и проходить каждые 10-15 лет.
Колоноскопию лучше проходить под наркозом. Это избавит вас от боли, позволит доктору более внимательно осмотреть кишечник и взять биопсию (образец ткани) из подозрительных участков.

Альтернатива колоноскопии: анализ кала на скрытую кровь (FIT). Его нужно делать каждые 2 года. При положительном результате показана колоноскопия.

Где можно пройти колоноскопию? Например, в первой городской больнице, Харьковское шоссе 121. Исследование проводится на современной оборудовании под наркозом. Перед колоноскопией необходима специальная подготовка кишечника — об этом я подробно рассказываю на консультации.

Ознакомиться с полным текстом статьи и прочитать про предупреждение других видов рака можно по ссылке:
https://life.pravda.com.ua/health/2019/04/10/236476/?fbclid=IwAR0xt3nCiIm31EcAfnuO7a31rtBtlad7e65qeZiU-mtSK-d48EAv1RRwxUY

Где онкологическим пациентам брать достоверную, полную и современную информацию о своем заболевании и методах лечения?
***
Такой источник есть:
NCCN — National Comprehensive Cancer Network — американская ассоциация онкологов, которая выпустила и распространяет гайдлайны как для врачей, так и для пациентов по каждому онкозаболеванию
➡️nccn.org/patients/guidelines/cancers.aspx
***
Более того, некоторые руководства онкологи перевели на русский язык (рак желудка, рак лёгких, рак толстой и прямой кишки):
➡️livefund.ru/…/gajdlajny-nccn-po-onkologicheskim-zabolevani…/
***
К слову, это как раз те патологии, лечением которых занимается ваш покорный слуга

Статьи по теме